Calcification métastatique : 

 

            Il existe cinq grandes causes d’hypercalcémie à l’origine de calcifications métastatiques. Elles mettent en jeu des processus chroniques : 

 

• Lors d’hyperparathyroïdisme primaire (tumeur sécrétante des glandes parathyroïdes), il se produit une hausse de la sécrétion de la parathormone (PTH) qui a une fonction hypercalcémiante. 

 

• En cas d’insuffisance rénale chronique, un défaut d’excrétion de phosphore induit une hausse de la sécrétion de PTH qui est hypo-phosphatémiante (mais aussi hypercalcémiante). On parle d’hyperparathyroïdisme secondaire. 

  Exemple : lors d’insuffisance rénale chronique, une urémie parfois élevée se met en place. Elle peut être à l’origine de lésions nécrotiques, en particulier de la paroi gastrique, sur laquelle peuvent apparaitre des calcifications causées par l’hypercalcémie associée. 

 

• L’intoxication à la vitamine D, souvent alimentaire, provoque une hypercalcémie par son action hypercalcémiante. 

  Exemple : certains produits contenant des précurseurs de la vitamine D active comme des rodenticides (contenant du cholecalciferol), certaines crèmes utilisées par le propriétaire pour traiter le psoriasis.

 

• L’hypercalcémie peut également être un syndrome paranéoplasique, surtout chez le chien. En effet, certaines tumeurs sécrètent une hormone appelée la PTH-related protein (PTHrP) qui a exactement les mêmes effets hypercalcémiants que la PTH. On parle de pseudo-hyperparathyroïdisme.

  Exemple : le lymphome ou l’adénocarcinome des sac anaux chez le chien. 

 

• Certaines tumeurs osseuses primaires ou métastases qui provoquent une lyse osseuse généralisée provoquent une hausse du calcium sanguin. 

  Exemple : myélome multiple. 

 

Ces calcifications ont lieu dans des tissus sains, en particulier la paroi des vaisseaux (intima et média), au niveau des poumons, des plèvres, des reins, de l’endocarde et de l’estomac.