LA MELANOSE
DEFINITION
Excès de pigmentation d’un tissu causé par un excès de mélanine.
Elle peut être la conséquence d’un excès de production de ce pigment dans un tissu normalement pigmenté ou causée par sa présence anormale dans un tissu normalement non pigmenté. On distingue :
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La mélanose congénitale
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La mélanose acquise
La mélanose n’a pas de conséquence fonctionnelle. Elle est à distinguer d’une prolifération tumorale des mélanocytes (notamment le mélanome).
Pour rappel : la mélanine est un pigment synthétisé par les mélanocytes et stocké dans les mélanosomes. Ces cellules sont principalement localisées au niveau de la peau (couche basale de l’épiderme, et gaines des follicules pileux) et de l’œil (iris et rétine). Dans l’épiderme, la mélanine est transmise des mélanocytes aux kératinocytes par l’intermédiaire de prolongements cytoplasmiques. Cette mélanine est responsable d’une pigmentation des cellules mais également de leur protection (notamment en limitant les irradiations du noyau).
PATHOGENIE & ETIOLOGIE
Mélanose congénitale :
Cette mélanose résulte d’une migration anormale de mélanocytes pendant le développement embryonnaire. Ces cellules vont alors se retrouver au sein de tissus dans lesquels elles ne devraient pas être observées. Les mélanoses congénitales sont donc visibles dès la naissance. Elles sont souvent localisées.
Exemple : mélanose buccale ou linguale fréquente chez le chien à robe foncée.
Mélanose acquise :
Cette mélanose est due à une prolifération excessive non tumorale de mélanocytes dans une localisation physiologique normale aboutissant à une production excessive de mélanine. Ce type de mélanose touche principalement la peau très riche en mélanocytes. On distingue plusieurs causes :
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Inflammation chronique : les cytokines stimulent localement la mélanogénèse. Elles sont donc souvent localisées.
Exemple : dermatite chronique, démodécie etc.
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Dysendocrinies : certains troubles hormonaux stimulent les mélanocytes. Elles sont plutôt diffuses.
Exemple : hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing), hypothyroïdie, hyperœstrogénisme etc.
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Prolifération cutanée : une prolifération des mélanocytes peut accompagner certaines proliférations cutanées adjacentes, leur conférant une légère pigmentation.
Exemple : hyperplasie épidermique, tumeur folliculaire etc.
Schéma étiologique récapitulatif de la mélanose
ASPECT MACROSCOPIQUE
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Couleur : noir, brun, sombre
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Taille/Forme : plage focale ou diffuse
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Consistance : absence de modifications
Sur ces photos, on remarque la présence de plages de mélanose (flèche) à des localisations anormales dans la cavité buccale et sur la truffe. Il s’agit de mélanoses congénitales. https://noahsarkive.cldavis.org, photos F04516 ; Tanguy Leleu promo 2023 ; Marie Schmitt promo 2023
ASPECT MICROSCOPIQUE
La mélanine est un pigment foncé marron-noir. Elle est contenue dans des granules appelés mélanosomes. Le mélanocyte à un cytoplasme pâle et un volumineux noyaux rond central.
Mélanine (peau, chien) : on observe physiologiquement des pigments de mélanine (tête de flèche) présents dans les kératinocytes des différents couche de la peau. Ici, leur présence en quantité importante indique qu’il s’agit d’un chien à la peau foncée/noire. EnvA
Mélanose congénitale (méninge, bovin) : des pigments de mélanine marron-noir sont observés dans le milieu interstitiel formant parfois des amas (tête de flèche) ainsi qu’au sein d’un mélanophage (flèche). EnvA
Mélanose congénitale (artère, ovin) : des pigments de mélanine marron-noir sont présents dans l’intima de cette artère. EnvA
L’Essentiel
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La mélanose est un excès de pigmentation d’un tissu causé par un excès de mélanine.
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Elle n’a pas de conséquence fonctionnelle.
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On distingue :
- la mélanose congénitale : causée par la présence anormale de mélanocytes dans un tissu.
- la mélanose acquise : causée par une production excessive de mélanine.